両膝が痛む背景には、加齢による変形性膝関節症のほか、太ももの筋力低下や冷えが関わることがあります。鍼灸は膝まわりや太ももの筋肉の緊張をゆるめ、血流を促すことで、階段や立ち上がりの負担を軽くすることを目指す方法のひとつです。この記事では、両膝に痛みが出やすい原因、犢鼻や血海などのツボ、施術の流れ、通院の目安、自宅でできる運動や温め方を紹介します。強い熱感や急な腫れ、発熱を伴う場合は別の原因も考えられるため、施術の前に状態を詳しく伝えてください。

1. 両膝の膝痛に悩む方が増えている理由

膝の痛みは、年齢を重ねるにつれて訴える方が増えます。国内で行われた大規模な住民調査では、40歳以上で膝の変形性関節症にあたる状態の方が、推計で約2,500万人にのぼると報告されています。ただしこの数字は画像上の変化を含むもので、実際に痛みを感じている方はその一部です。それでも、膝の関節に変化が起きている方は決して珍しくないことがわかります。

両膝に痛みが出る方が目立つ背景には、年齢だけでなく暮らし方の変化も関わっています。主な要因を整理すると、次のようになります。

背景 膝への影響
年齢を重ねること 関節のクッションの役割を担う軟骨がすり減りやすくなり、膝まわりの筋肉も減りやすくなります。
車移動やデスクワークの増加 歩く機会や階段を使う機会が減り、太ももの筋力が落ちやすくなります。
体重の増加 歩行時には体重の数倍の負荷が膝にかかるとされ、体重が増えるほど両膝への負担も大きくなります。
女性ホルモンの変化 閉経後は筋肉量や骨の状態が変わりやすく、膝の不調を訴える女性が増える傾向があります。

こうした要因は片方の膝だけに起こるものではありません。体重も筋力の低下も左右の膝に同じようにかかるため、両膝に痛みが出やすい条件がそろいやすいのです。

1.1 片膝ではなく両膝が痛むときに考えられる原因

片膝だけが痛む場合は、転んだ、ひねったなど、きっかけがはっきりしていることが少なくありません。一方で両膝が同時、あるいは時期をずらして痛む場合は、左右の膝に共通して負担をかけている要因が背景にあることが多いと考えられます。

考えられる原因 両膝に出やすい理由
変形性膝関節症 軟骨のすり減りは加齢とともに左右同じように進みやすく、片方が先に痛み出して、もう片方も遅れて痛むことがあります。
太ももの筋力低下 太もも前側の筋肉は膝を支える役割があり、弱ると左右の膝で衝撃を受け止めきれなくなります。
脚の形や体重のかかり方 膝が外側に開く形の方は、膝の内側に負荷が集中しやすく、左右ともに同じ場所が痛む傾向があります。
痛い側をかばう動き 片方の膝をかばって歩き続けると、反対の膝に負担が移り、結果として両膝に痛みが広がることがあります。
冷えや血行の低下 膝まわりの筋肉がこわばりやすくなり、動き始めの痛みやこわばりが左右に出ることがあります。

ここで見落とされやすいのが、痛みが強い側の膝だけに注意が向き、もう片方の膝や体全体の使い方が見直されないことです。痛い膝をかばう歩き方が長く続くと、はじめは痛くなかった膝にも違和感が出てくることがあります。そのため両膝の痛みでは、膝そのものに加えて、足腰の筋力や立ち方、歩き方まで含めて確認することが大切です。

なお、両膝に加えて手指や足の指など他の関節にも痛みや腫れがある場合や、膝が熱を持って赤くなっている場合は、膝への負担とは異なる要因が関わっていることもあります。こうしたケースの見分け方は、後の章で触れます。

1.2 階段や立ち上がりで両膝がつらくなる典型的な症状

両膝の痛みは、普段の動作の中で感じ方に特徴が出ます。痛む場面は膝への負荷のかかり方によって異なるため、どの動作でつらいかを把握しておくと、ご自身の状態を伝えやすくなります。

場面 よくある感じ方 背景として考えられること
朝の起き上がり、椅子からの立ち上がり 動き出しに膝がこわばり、数歩進むと楽になる じっとしている間に関節まわりが硬くなり、動き始めに負担がかかるため
階段の下り 膝の前側や内側に鋭い痛みが出る 下りでは体重を膝で受け止めるため、上りより負荷が大きくなりやすい
階段の上り 手すりがないと不安になる、膝に力が入りにくい 太ももの筋力が低下していると、膝を伸ばす力が不足しやすい
正座やしゃがむ動作 膝が深く曲がらない、曲げると痛みが出る 関節の動く範囲が狭くなっている、または膝まわりが腫れている
長い距離の歩行 歩くほど膝が重くなり、休むと楽になる 筋肉の疲労により、膝の関節に直接負担がかかりやすくなる

痛みの出る位置にも傾向があります。変形性膝関節症では、膝の内側に痛みを感じる方が多いとされています。曲げ伸ばしのときにゴリゴリ、ギシギシとした音や引っかかりを感じる方もいます。膝が腫れぼったい、水がたまったように感じるといった症状が重なることもあります。

これらの症状が左右ともに同じ場面で出ている場合は、両膝に共通する負担が積み重なっている可能性があります。ただし、痛みの感じ方には個人差があり、同じ動作でも左右で強さが異なることも珍しくありません。

1.3 放置すると歩行や日常生活にどんな影響が出るのか

膝の痛みは、様子を見ているうちに軽くなることもあれば、少しずつ生活に影響することもあります。必ず悪化するとは言えませんが、痛みをかばう生活が続くと、歩く量や筋力が下がって膝への負担がさらに増える流れに入りやすくなります。

両膝に痛みがあると、片膝のときのように反対の脚で支えるという対処がしにくくなります。そのため、動作そのものを避けるようになり、次のような変化が起こりやすくなります。

変化 具体的な場面 その後に起こりやすいこと
歩く距離が減る 買い物や散歩を控える、近所でも車を使う 太ももやお尻の筋力が落ち、膝を支える力がさらに弱くなる
外出の機会が減る 階段の多い場所や、長く歩く予定を断る 人との交流が減り、気持ちの面でも活動的でいにくくなる
体重が増えやすくなる 動く量が減り、食事量は変わらない 体重の増加が両膝の負担を増やす
他の部位への負担 膝を曲げずに歩く、膝をかばって腰を丸める 腰や股関節、足首に疲れや痛みが出ることがある
つまずきやふらつき 段差や階段で膝に力が入らない 転倒への不安から、さらに動くことを避けるようになる

国の調査でも、要支援となる原因の上位に関節の病気が挙げられており、膝の不調は将来の暮らしやすさにも関わります。膝の痛みを年齢のせいと決めつけず、早い段階から負担の原因を見直すことが、歩く習慣を保つうえで役立ちます。

痛みの強さが軽いうちは、無理のない範囲で動く習慣を保ちやすい時期でもあります。階段がつらい、立ち上がりに時間がかかるといった小さな変化に気づいた段階で、膝や体の使い方を見直しておくことが大切です。

2. 両膝の膝痛に鍼灸が選ばれる理由

両膝が痛む場合、片膝をかばって反対側にも負担がかかったり、体重や筋力の低下が左右に同じように影響したりして、痛みが長引くことがあります。薬や湿布で様子を見ても楽にならない、あるいは薬以外の方法も知りたいという方が、鍼灸を選ぶことが少なくありません。鍼灸は膝そのものだけでなく、膝を支える筋肉や全身の状態にも働きかける施術であり、左右同時に痛む膝痛と相性がよいと考えられているためです。ここでは、その理由を仕組みの面から順に説明します。

2.1 鍼灸が膝の痛みに働きかける仕組み

鍼は、細い鍼を皮膚から筋肉に刺入して刺激を与える方法です。この刺激は皮膚や筋肉にある感覚の神経を通って脊髄や脳に伝わります。そこで痛みの信号の伝わり方に影響が及ぶと考えられており、代表的な説明として次のようなものがあります。

  • 鍼の刺激が痛みとは別の感覚として脊髄に入り、膝から届く痛みの信号が脳に伝わりにくくなるという考え方(ゲートコントロール説)
  • 鍼の刺激をきっかけに、脳や脊髄で痛みを和らげる物質(エンドルフィンなど)の働きが高まるという考え方
  • 脳から脊髄に向かって痛みを抑える指令が出る仕組みが働くという考え方

これらは研究によって示唆されている内容であり、効果の感じ方には個人差があります。一方、お灸はもぐさを燃やして皮膚の上から温熱刺激を加える方法です。膝まわりの冷えやこわばりが気になる場合に、鍼と組み合わせて用いられます。

両膝の痛みで鍼灸が選ばれるもう一つの理由は、膝以外の部位にも同時にアプローチできる点です。膝の痛みは、股関節の動き、太ももやふくらはぎの硬さ、足首の使い方、腰まわりの張りとも関係します。左右の膝それぞれの状態に加えて、体全体のバランスを見ながら刺激する場所を選べることが、鍼灸の特徴です。

刺激の種類 主な働きかけ 期待される方向性
鍼 皮膚や筋肉の感覚神経への刺激 痛みの伝わり方の調整、筋肉のこわばりの軽減
お灸 皮膚表面から伝わる温熱刺激 冷えやこわばりの和らぎ、心地よい温感によるリラックス
全身を見た刺激部位の選択 腰、股関節、太もも、ふくらはぎ、足首などへの施術 膝にかかる負担の見直し

2.2 血流改善と筋肉の緊張緩和による効果

膝は骨と関節包、靭帯、そのまわりの筋肉で支えられています。太ももの前側や後ろ側、ふくらはぎ、膝の内側につく筋肉が硬くなると、膝の関節にかかる圧が高まり、動かすたびに痛みが出やすくなります。両膝の場合は、左右どちらの筋肉も同じように硬くなりやすく、左右の筋肉の張りが続くことで、膝を曲げ伸ばしするたびに両側に負担がかかる状態になりがちです。

鍼を筋肉に刺入すると、刺激を受けた部位の血流が増えることが報告されています。血流が増えると、筋肉にたまった疲労物質が流れやすくなり、酸素や栄養も届きやすくなります。また、鍼の刺激には筋肉の過剰な緊張をゆるめ、動かしやすい状態に近づける働きがあると考えられています。お灸の温熱は、皮膚表面から温めることで、冷えて血行が滞りやすい膝まわりの環境を整える助けになります。

硬くなりやすい部位 膝への影響 鍼灸で目指す変化
太ももの前側 膝のお皿を強く引き寄せ、立ち上がりや階段での痛みにつながりやすい お皿まわりの引っ張りが軽くなり、曲げ伸ばしが楽になる
太ももの後ろ側 膝が伸びにくくなり、膝裏の突っ張りを感じやすい 膝が伸びやすくなり、歩幅が保ちやすくなる
ふくらはぎ 膝裏や下腿の張り、足首の動きの悪さにつながる 着地時の衝撃を受け止めやすくなる
膝の内側につく筋肉のつなぎ目 歩行時や階段で、膝の内側に痛みを感じやすい 内側の張りが和らぎ、体重がかかったときの痛みが軽くなる

痛みで膝を動かすのを控えると、筋力が落ちてさらに膝への負担が増える循環に入りやすくなります。鍼灸で痛みや筋肉のこわばりが和らぐことで、無理のない範囲で体を動かしやすくなり、この循環を見直すきっかけになります。

2.3 自律神経を整えて痛みを感じにくくする作用

痛みの感じ方は、膝の状態だけで決まるわけではありません。痛みが続くと体は緊張し、交感神経が優位な状態が長く続きがちです。すると筋肉がこわばり、血管も収縮して血流が低下し、さらに痛みを強く感じやすくなります。睡眠が浅くなったり、疲れが取れにくくなったりすることも、痛みへの敏感さを高める要因とされています。

鍼やお灸の穏やかな刺激は、体をリラックスさせる副交感神経の働きを高める方向に作用するとの報告があります。施術を受けたあとに、体が温まる、眠気が出る、呼吸が深くなるといった変化を感じる方がいるのは、このような反応が関係していると考えられます。体が緩むことで、膝まわりの筋肉の緊張も抜けやすくなります。

状態 体に起こりやすいこと 痛みへの影響
痛みで緊張が続いているとき 筋肉のこわばり、血管の収縮、冷え、眠りの浅さ 痛みを強く感じやすく、回復しにくい
鍼灸でリラックスできたとき 筋肉がゆるむ、手足が温まる、呼吸が落ち着く 痛みへの敏感さが和らぎ、体を動かしやすくなる

ただし、自律神経への作用は膝の痛みを感じにくくする補助的な働きとして捉えるのが適切です。膝の関節に変形などがある場合、その構造そのものが変わるわけではありません。そのため、鍼灸だけに頼るのではなく、日常での膝の使い方や運動と合わせて取り組むことが大切です。

3. 両膝の膝痛で鍼灸が役立つ主な症状と疾患

両膝に痛みが出る背景には、関節の変化、関節内の炎症、筋力の低下、冷えなどが重なっていることが少なくありません。鍼灸が関わりやすいのは、膝まわりの筋肉の張りや血流の滞り、痛みによって動かしにくくなった状態です。関節の形そのものを元に戻す施術ではないため、どの症状に何を期待できるのかを整理しておくと、通院の目的が定まりやすくなります。

3.1 変形性膝関節症による両膝の痛み

変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減り、関節の縁に骨の変形が起こる状態です。体重を支える膝には左右とも同じように負担がかかるため、片側だけでなく両膝に症状が出ることがあります。O脚の傾向がある方や、長年立ち仕事をしてきた方、太ももの筋力が落ちてきた方に多く見られます。

この状態では、軟骨の変化とは別に、痛みをかばって動くことで太ももの前後や膝の内側、ふくらはぎの筋肉が硬くなり、さらに膝へ負担がかかる流れが生じやすくなります。鍼灸では、この筋肉の緊張や血流の状態に働きかけ、痛みの感じ方や動かしやすさを見直していきます。変形性膝関節症に対する鍼治療については、痛みや動作のしやすさの改善を示した報告もありますが、効果の程度には個人差があります。

時期の目安 よくみられる状態 鍼灸で見直す主な対象
初期 動き始めに膝がこわばる、数分動くと楽になる 膝まわりの筋肉の張り、血流の滞り
中期 歩行時や長く立ったあとに痛む、膝の曲げ伸ばしが重くなる 痛みをかばうことで生じた太ももやふくらはぎの緊張
進行期 膝の変形が目立つ、安静時にも痛みが出る 痛みの軽減と、日常動作の負担を和らげる補助的な関わり

進行期では、鍼灸だけで対応できる範囲に限りがあります。膝の変形が大きい場合や、痛みで歩行が難しい場合は、ほかの対処と並行して考えることが大切です。

3.2 膝に水がたまる、膝が腫れるといった症状

膝に水がたまるのは、関節内で炎症が起こり、関節液が増えている状態です。変形性膝関節症に伴って起こることが多く、膝の皿の周りがふくらんで見える、正座や深い屈伸で膝の裏が突っ張る、といった形で気づく方がいます。両膝に同時に起こる場合は、膝への負担が左右でそろっていることが一因として考えられます。

鍼灸では、慢性的に続く重だるさや張り感があり、膝まわりの筋肉が硬くなっている状態に対して、血流や筋緊張を整える目的で施術を行います。一方で、関節にたまった水を抜く処置は鍼灸の範囲ではありません。腫れの程度や熱感の有無によって、施術が適さない時期もあります。

膝の状態 考え方
慢性的な張りや重だるさがあり、熱感は強くない 筋肉の緊張や血流の状態を確認しながら、鍼灸で負担を和らげる対応が考えられます。
触ると熱を持っている、赤みがある 炎症が強い時期は、お灸などの温める施術を控える場合があります。状態によっては先に医療機関での確認をおすすめします。
急に腫れた、発熱を伴う、体重をかけられない 鍼灸より先に、医療機関で原因を確認する必要があります。
両膝や手指など複数の関節が腫れて痛む 全身性の病気が背景にある可能性もあるため、詳しくは後述の関節リウマチや痛風などの項目を参考にしてください。

腫れや熱感の強さによって、鍼灸が適する時期と適さない時期があるため、施術前の問診では、いつから腫れているか、朝と夜のどちらが強いかなどを細かくお聞きします。

3.3 加齢や筋力低下、冷えが関係する膝痛

年齢とともに筋肉量は減り、膝を支える太ももの筋肉も弱くなりやすくなります。筋肉は歩く際の衝撃をやわらげる役割を担っているため、筋力が落ちると膝関節にかかる負担が増えます。特に運動量が減った方や、座っている時間が長い方は、両膝とも同じように衰えが進み、左右同時に痛みが出ることがあります。

冷えも膝痛に関わる要素のひとつです。体が冷えると血管が収縮し、筋肉が硬くなりやすくなります。朝方や寒い季節、冷房の効いた場所で膝の痛みが強まるという方は、冷えによる影響が重なっている可能性があります。鍼灸では、お灸で膝まわりを温めることで血流を促し、筋肉のこわばりを和らげていきます。

関係する要因 膝に起こりやすいこと 鍼灸での見方
加齢 軟骨や筋肉の変化で、膝への衝撃が逃げにくくなる 痛みの出やすい筋肉の緊張を確認し、負担を和らげる
筋力低下 膝の安定性が下がり、周囲の筋肉が過剰に働いて硬くなる 硬くなった筋肉を緩め、動かしやすい状態を整える
冷え 血流が滞り、朝や寒い時期に痛みやこわばりが強まる お灸などで温め、血流の状態を見直す

加齢や筋力低下そのものを鍼灸で元に戻すことはできません。ただ、痛みで体を動かしにくくなり、さらに筋力が落ちるという悪循環の入り口で、痛みを和らげて動ける状態をつくることには意味があります。膝の痛みが落ち着いてきた段階で、日常の中で脚を使う機会を保てるかどうかが、その後の経過にも影響します。

4. 両膝の膝痛に使われる代表的なツボ

ツボ(経穴)は、膝の痛みに対して施術者が刺激する場所の目安です。膝まわりの局所のツボと、太ももやすねにある離れた位置のツボを組み合わせて用いるのが一般的です。両膝が痛む場合は、左右の同じ位置を取るのが基本ですが、痛みの強さや出る場面に差があれば、ツボの数や刺激の量は左右で変えます。

ここで紹介するのは代表的なものです。実際にどのツボを選ぶかは、お客様の体の状態を確認したうえで決まります。

4.1 膝まわりのツボ(犢鼻・内膝眼・外膝眼)

膝のお皿(膝蓋骨)の下には、左右にくぼみがあります。このくぼみが膝まわりの代表的なツボで、関節に近く、膝の前面や内外側の痛みに対して用いられます。

ツボの名前 読み方 位置の目安 主な使われ方
犢鼻 とくび 膝を軽く曲げたとき、お皿の下で外側にできるくぼみ 膝の前面や外側の痛み、曲げ伸ばしのつらさ
内膝眼 ないしつがん お皿の下で内側にできるくぼみ 膝の内側の痛み、階段の上り下りでのつらさ
外膝眼 がいしつがん お皿の下で外側にできるくぼみ 膝の外側の違和感、膝の重だるさ

外膝眼は犢鼻と同じ位置を指すとされることが多く、2つのくぼみを合わせて「膝眼(しつがん)」と呼ぶ考え方もあります。内膝眼と外膝眼は、お皿をはさんで向かい合う位置にあります。

この部位は皮膚の下に関節を包む組織や靭帯が近く、押すと痛みやこわばりが出やすい場所です。両膝とも変形が進んでいる場合などは、押した感触や圧痛の強さに左右差が出ることがあります。施術者はその差を確かめながら、刺激の量を調整します。

膝の関節に近いため、鍼を刺す深さや角度には細かな配慮が必要です。お灸の場合も、熱さの感じ方に合わせて加減します。

4.2 太ももや下腿のツボ(血海・梁丘・足三里・陽陵泉)

膝の痛みでは、膝そのものだけでなく、太ももやすねの筋肉の硬さも関係することがあります。膝から少し離れた位置にあるこれらのツボは、筋肉の張りをゆるめたい場合や、膝まわりの刺激だけでは足りない場合に組み合わせて使われます。

ツボの名前 読み方 位置の目安 主な使われ方
血海 けっかい お皿の内側の上端から、指3本分ほど上の太ももの内側。筋肉の盛り上がったところ 太ももの内側の張り、膝の内側の痛み、冷え
梁丘 りょうきゅう お皿の外側の上端から、指3本分ほど上の太ももの外側 太ももの前外側の張り、膝上のこわばり
足三里 あしさんり 犢鼻から指4本分ほど下で、すねの骨の外側 膝下からすねにかけての疲れ、脚全体のだるさ
陽陵泉 ようりょうせん 膝の外側にある骨の出っ張り(腓骨頭)の前下方にあるくぼみ 膝の外側の痛み、すねの外側の張り

血海と梁丘は、太ももの前面にある大腿四頭筋のそばに位置します。この筋肉は膝を伸ばす動きや、立ち上がり、階段の動作で働くため、硬くなると膝まわりへの負担が増えることがあります。2つのツボは太ももの内側と外側で対になっており、内側と外側のバランスを見ながら刺激する場合があります。

足三里は古くから脚の不調に広く使われてきたツボで、膝痛のほか、脚の疲れやだるさに対しても用いられます。陽陵泉は膝の外側から下にかけて走る筋肉の緊張に対して選ばれることが多く、膝の外側に痛みを感じやすい方によく使われます。

これらのツボは筋肉の状態を触って確かめながら選びます。同じ膝の痛みでも、内側が痛む方と外側が痛む方では、使うツボが変わります。

4.3 膝裏の痛みに用いられるツボ(委中・陰谷)

両膝を曲げ伸ばしするとき、膝の裏側が突っ張る、しゃがむと詰まった感じがするという方もいます。膝の裏には太ももの裏側やふくらはぎの筋肉が集まっているため、こうした感覚には膝裏のツボが使われます。

ツボの名前 読み方 位置の目安 主な使われ方
委中 いちゅう 膝裏の横じわの中央 膝裏の張りや突っ張り、太もも裏からふくらはぎにかけてのこわばり
陰谷 いんこく 膝裏の横じわの内側の端。太ももの裏側にある腱のすぐ内側 膝裏の内側の痛み、曲げたときの引っかかる感じ

委中は膝裏の中心にあり、腰から脚の裏側にかけての不調にも古くから使われてきたツボです。陰谷は膝裏の内側にあり、膝の内側の痛みと合わせて確認されることがあります。

膝裏は血管や神経が通る部位です。そのため、鍼を刺す深さや刺激の強さには慎重な加減が求められます。膝裏の痛みの背景には筋肉の緊張のほか、関節内の状態が関わることもあり、膝裏の腫れが強い場合やふくらはぎに痛みやむくみが出ている場合は、通常の施術の範囲では判断できないことがあります。そのような症状があるときは、先に施術者へ伝えてください。

ツボは位置の目安がわかっても、体格や膝の形によって実際の反応点は少しずつ異なります。自分で押して試す場合は、強く押しすぎず、痛みが増すときは中止してください。

5. 鍼灸院での両膝の膝痛治療の流れ

初めて鍼灸院を訪れる方は、どんなことを聞かれ、どのような施術を受けるのか分からず不安を感じやすいものです。両膝が痛む場合は、左右で痛みの強さや原因が異なることも多いため、施術の前に状態を丁寧に確認する時間が設けられます。一般的な流れは次のとおりです。院によって順番や内容は多少異なります。

段階 主な内容 お客様に準備していただきたいこと
1. 問診 痛みの出方、経過、生活の様子、既往歴などを聞き取る 痛みが強まる動作や、いつ頃から続いているかを整理しておく
2. 触診・動作の確認 膝の状態、筋肉の硬さ、姿勢、歩き方を確かめる 膝を出しやすい服装で来院する
3. 施術方針の説明 見立てと、使う鍼や灸の内容を伝える 不安な点や苦手な刺激があれば伝える
4. 鍼・灸の施術 膝まわりと、膝に関わる太もも・ふくらはぎ・お尻などに行う 刺激の強さに違和感があればその場で伝える
5. 施術後の確認 膝の動かしやすさを再確認し、日常での注意点を伝える 変化を感じた点を共有する

5.1 問診と触診で痛みの原因を見極める

最初に行うのは問診です。両膝の痛みは「いつから」「どちらが先に痛んだか」「どんな動作でつらいか」によって、負担のかかり方が大きく変わります。そのため、次のような点を順に確認していきます。

  • 痛む場所が膝の内側、外側、お皿の周囲、膝裏のどこにあるか
  • 左右の痛みの強さに差があるか、片方をかばって歩いていないか
  • 朝の動き出しや長く座った後に、こわばりや引っかかりを感じるか
  • 腫れや熱っぽさ、膝が曲がりにくい感覚があるか
  • 階段、正座、しゃがみ込み、長距離の歩行のうち、どの場面でつらいか
  • 仕事の姿勢、運動習慣、立ち仕事の有無などの生活背景
  • 過去のけがや持病、服用中の薬、ほかに受けている治療

問診の後は触診と動作の確認に移ります。膝を曲げ伸ばしして可動域を見るほか、押して痛みが出る位置、お皿の動きの滑らかさ、腫れや熱感の有無を手で確かめます。膝そのものだけでなく、太ももの前後、ふくらはぎ、股関節まわりの筋肉の硬さや、立ったときの脚の向きも合わせて見ていくのが特徴です。膝の痛みは、周囲の筋肉の緊張や体の使い方の偏りが負担を増やしている場合があるためです。

確認する項目 見ていること
膝の可動域 曲げ伸ばしでどの角度から痛みや突っ張り感が出るか
圧痛の位置 関節の隙間、お皿の周囲、筋肉や腱の付着部など、痛みの出る場所
腫れ・熱感 炎症の勢いがどの程度あるか、灸を使ってよい状態か
立ち姿勢・脚の向き O脚やX脚の傾向、体重が左右どちらにかかりやすいか
歩き方 かばう動きや、足先の向き、歩幅の左右差
股関節・足首の動き 膝への負担を増やす硬さがないか

確認の過程で、急に強い腫れや赤みが出た、熱を持っている、発熱を伴う、けがの直後から体重をかけられない、じっとしていても夜間に激しく痛む、といった場合は、鍼灸の施術よりも先に専門の医療機関での検査をおすすめすることがあります。安全に施術を進めるための確認ですので、気になる症状はためらわずに伝えてください。

見立てが整理できたら、どの部位にどのような刺激を行うか、今日の施術の範囲はどこまでかを説明します。ここで不安や苦手なことを伝えておくと、鍼の本数や刺激の強さ、灸の熱さを調整してもらいやすくなります。

5.2 鍼治療と灸治療の具体的な施術内容

施術は仰向けで膝を軽く支えた姿勢から始まることが多く、膝裏や太ももの裏側を施術する際にはうつ伏せに変わります。膝の痛みがある方は、無理のない姿勢で受けられるよう、膝の下にクッションを入れて楽な角度に整えてもらえます。

5.2.1 鍼治療の進め方

鍼は髪の毛ほどの細さで、一般的には0.2ミリ前後のものがよく用いられます。衛生面の観点から、1回ごとに使い捨てのものを使う院が多く、気になる方は事前に確認すると安心です。

刺す深さは部位や筋肉の厚みで変わります。膝まわりでは浅めに、太ももやお尻など筋肉が厚い部位ではやや深めに入れることが多いです。刺した後は、そのまま10分から20分ほど休む「置鍼」を行う場合と、鍼を軽く上下させたりして短時間で抜く場合があります。刺激の感じ方には個人差があり、重だるい、ズーンと響くといった感覚が出ることがあります。強い痛みや不快な響きがあれば、我慢せずにその場で知らせることで、鍼の深さや本数を調整できます。

両膝が痛む場合は、痛みや腫れが強い側から先に施術する、左右のバランスを見ながら本数を揃える、といった進め方が取られます。膝だけでなく、膝を支える太ももやお尻の筋肉にも鍼を行うことで、膝にかかる負担を和らげることをねらいます。

5.2.2 灸治療の進め方

灸はもぐさを燃やして温熱刺激を与える方法です。鍼灸院では、皮膚の上に小さなもぐさを置いて燃やすものや、台座つきで熱をやわらかく伝えるもの、鍼の頭にもぐさをつけて温める方法などが使われます。熱さは「じんわり温かい」と感じる程度が一般的で、強い熱さを感じる前に取り除く方法もあります。

冷えると痛みが増す、朝のこわばりが強い、膝まわりの皮膚が冷たいといった場合に、灸が選ばれやすくなります。反対に、膝が腫れて熱を持っている時期は、温めることで症状が強まる可能性があるため、灸を控えるか、範囲や回数を減らす判断がされることがあります。皮膚が弱い方や、感覚が鈍くなっている方は、やけどを避けるため、使うお灸の種類や熱の伝わり方を調整します。

項目 鍼 灸
主な刺激 細い鍼による機械的な刺激 もぐさによる温熱刺激
向いている場面 筋肉のこわばりや、特定の動作での痛みがあるとき 冷えや朝のこわばりがあるとき
施術中の感覚 重だるさ、響くような感覚 じんわりとした温かさ
控える、または調整する状態 皮膚に傷や炎症がある部位、体調がすぐれないとき 膝に熱感や強い腫れがあるとき、皮膚が弱いとき

施術後は、膝の曲げ伸ばしや立ち座りを再度確認し、変化を共有します。施術直後は体がだるくなったり眠気が出たりすることがあり、鍼を刺した部位に小さな内出血が出る場合もあります。当日の入浴や運動、飲酒の可否は、その日の状態に合わせて説明を受けてください。

5.3 電気を流す鍼通電やお灸を組み合わせるケース

基本の鍼と灸に加えて、膝の状態や筋肉の硬さに応じて、鍼通電や温熱の方法を組み合わせることがあります。

5.3.1 鍼通電を用いる場面

鍼通電は、体に刺した鍼に低周波の電気を流す方法です。ピクピクと筋肉が動く、トントンと脈打つような刺激を感じるのが一般的で、手で行う鍼よりも一定のリズムで広い範囲に刺激を届けやすいとされています。太ももの前側やお尻、ふくらはぎなど、大きな筋肉の張りが強い場合に使われることが多い方法です。

電気の強さは、お客様が心地よいと感じる範囲に調整します。体内に電子機器を入れている方、妊娠中の方、てんかんなどの持病がある方は、事前に必ず伝えてください。状態によっては、鍼通電を使わない判断になります。

5.3.2 状態に応じた組み合わせの考え方

組み合わせは、問診と触診で把握した状態に合わせて決まります。代表的な考え方を次の表にまとめました。実際の内容は、お客様の状態や回ごとの変化によって変わります。

状態の例 組み合わせの例 ねらい
朝のこわばりが強く、膝まわりが冷えている 鍼に灸を加える 温熱で膝まわりの動かしやすさを保つ
太ももの前側が張り、階段の昇りで膝が痛む 鍼に鍼通電を加える 大きな筋肉の緊張を緩め、膝にかかる負担を和らげる
お尻や股関節まわりが硬く、歩くと膝の外側が痛む 膝まわりの鍼に加え、お尻の筋肉にも鍼通電を行う 脚全体の動きを整え、膝への偏った負担を減らす
膝に腫れや熱感がある 鍼を少なめにし、灸は控える 刺激を抑えながら、状態を見て段階的に進める

鍼灸院によっては、鍼灸に加えて手技による筋肉のゆるめ、テーピング、膝の負担を減らすための動作のアドバイスを組み合わせる場合もあります。施術の内容は回ごとに見直されるので、前回の施術後にどう感じたか、日常生活でどの動作が楽になったか、逆に気になった点があったかを伝えることが、次回以降の組み立てに役立ちます。

6. 両膝の膝痛に対する鍼灸の通院頻度と期間の目安

両膝が痛む場合、左右の膝に同時に負担がかかっているため、片膝だけの場合に比べて変化の出方がゆるやかなことがあります。通院の間隔や期間は、痛みの強さ、続いている期間、膝の状態、日常の活動量によって変わります。ここでは一般的に施術院で組み立てられることの多い目安を、条件とあわせてお伝えします。

6.1 初期から改善期までの通院ペース

通院ペースは、痛みの強い時期に間隔を詰め、状態が落ち着くにつれて空けていく考え方が基本です。鍼や灸の刺激に対する体の反応を見ながら調整するため、最初から最後まで同じ間隔で通うとは限りません。

時期 通院ペースの目安 この時期の主な目的
初期(開始から2〜4週間ほど) 週1〜2回 強い痛みや動き始めのこわばりを和らげ、体の反応を確認する
改善期(1〜3か月ほど) 週1回前後 階段や立ち上がりなど、日常動作での痛みの変化を定着させる
安定期(3か月以降) 2週間に1回から月1回 良い状態を保ちながら、通院間隔を少しずつ空ける

初期に間隔を詰めるのは、刺激の効果が持続しにくい時期に、施術の間隔が空きすぎないようにするためです。一方で、膝に強い腫れや熱感があるときは、お灸を控えたり刺激量を抑えたりして、間隔も慎重に決めます。

両膝とも痛む場合でも、左右で痛みの強さが異なることは珍しくありません。まず痛みの強い側と、その膝をかばって負担が増えた側の両方を確認し、施術の配分を決めていきます。

6.2 効果を実感するまでにかかる回数

変化を感じるまでの回数には個人差があります。数回の施術で朝の動き出しが楽になったと感じる方もいれば、10回前後かけて少しずつ変化が出てくる方もいます。痛みの期間が長い方や、膝の変形が進んでいる方ほど、時間をかけて経過を見ることが多くなります。

状態 変化を感じ始めるまでの目安 影響しやすい要素
痛みが出て間もない 数回程度 痛みの強さ、直近の活動量
数か月以上続いている 5〜10回前後 太ももの筋力、冷え、体重
長年の痛みで変形も指摘されている 10回以上かかることもある 膝の変形の程度、立ち仕事や階段の多さ

変化を確かめるには、痛みの数字だけでなく、次のような日常動作で振り返ると分かりやすくなります。

  • 朝、布団から起き上がって最初の数歩の痛み
  • 椅子から立ち上がるときのつらさ
  • 階段を下りるときの膝の不安定さ
  • 休まずに歩ける時間や距離
  • 夜、寝返りで目が覚める回数

メモに残しておくと、施術者に伝えやすく、通院ペースの見直しにも役立ちます。4〜5回通っても変化が見られない場合は、施術内容やセルフケアの進め方、膝以外の要因を含めて見直すことをおすすめします。

6.3 痛みが落ち着いた後のメンテナンス

痛みが和らいだ後も、膝に負担をかけた生活習慣や筋力の低下、冷えが残っていれば、再び痛みが出ることがあります。そのため、症状が落ち着いたら通院をやめるのではなく、間隔を空けながら状態を確認する方法が選ばれています。

間隔は、月1回程度から始め、状態が安定していれば1〜2か月に1回へと調整するのが一つの目安です。次のような時期や場面は、膝の負担が増えやすいため、早めに予約を入れておくと安心です。

  • 気温が下がり、膝まわりが冷えやすい季節の変わり目
  • 旅行や長時間の立ち仕事など、普段より歩く量が増える前後
  • 階段の下りで違和感が戻ってきたとき
  • 歩き始めのこわばりが以前より長く続くようになったとき

メンテナンス期は、施術だけに頼らず、太ももの運動や膝を冷やさない工夫を続けることで、通院間隔を空けやすくなります。

6.4 関節リウマチや痛風、偽痛風が疑われる症状

両膝の痛みは、加齢による膝の変化だけでなく、炎症を伴う別の病気が関わっていることもあります。通院の頻度や期間を決める前に、次のような特徴がある場合は、先に検査を受けて原因を確認してください。

疑われるもの 主な特徴
関節リウマチ 朝のこわばりが長く続く、手指や足指など膝以外の関節も腫れる、左右対称に症状が出やすい
痛風 前触れなく激しい痛みが出る、患部が赤く熱を持つ、足の親指の付け根に起こることが多いが膝に出ることもある
偽痛風 高齢の方に多く、膝が急に腫れて熱を持つ、発熱を伴うことがある

これらは血液検査や画像検査などで確認が必要な症状です。急に膝が腫れて熱を持った場合や、発熱をともなう場合、膝以外の関節にも同じような症状が広がっている場合は、鍼灸の通院を続けるよりも先に、専門の検査を受けることをおすすめします。

検査で原因を確認したうえで、体のめぐりや筋肉の緊張を整える目的で鍼灸を取り入れる場合は、症状の波に合わせて通院ペースを調整します。気になる症状があれば、問診の際に遠慮なくお伝えください。

7. 自宅でできる両膝の膝痛セルフケア

両膝が痛むときは、痛みの強い側をかばって反対の膝に負担が集中しやすくなります。鍼灸の施術を受けている間も、自宅での過ごし方によって膝の状態は左右されます。ここでは、特別な道具を使わずに続けやすいセルフケアを、運動、温め方と生活動作、体重と靴の3つに分けて紹介します。

なお、セルフケアは痛みが落ち着いている時間帯に、無理のない範囲で行うことが前提です。回数や時間はあくまで目安で、体調に合わせて減らして構いません。

7.1 太ももの筋力を保つ簡単な運動

太ももの前側にある大腿四頭筋は、歩くときや階段を下りるときに膝への衝撃を和らげる役割を担っています。膝が痛むと動く量が減り、この筋肉が落ちて、さらに膝へ負担がかかるという流れになりがちです。そのため、膝を大きく曲げずに太ももを動かす運動から始めると取り組みやすくなります。

運動名 やり方 回数の目安 ポイント
座って膝伸ばし 椅子に深く座り、片脚ずつ膝をゆっくり伸ばして5秒止め、ゆっくり戻します。 左右5〜10回を1〜2セット つま先は天井に向け、太ももの前に力が入る感覚を確かめます。
タオルつぶし 床や布団に座って脚を伸ばし、膝の下に丸めたタオルを置いて、膝裏でタオルを押しつぶすように5秒力を入れます。 左右5〜10回 息を止めず、腰が反らないよう注意します。膝を深く曲げられない時期にも行いやすい運動です。
椅子からの立ち座り 足を肩幅に開いて椅子に座り、机などに軽く手を添えて、4秒ほどかけてゆっくり立ち、同じ速さで座ります。 5回を1〜2セット 膝がつま先より内側に入らないように意識します。座面を高くすると負担が減ります。
横向きの脚上げ 横向きに寝て下の膝を軽く曲げ、上の脚をまっすぐ伸ばしたまま、腰幅ほどの高さまでゆっくり上げ下げします。 左右各8〜10回 お尻の外側の筋肉を使う運動で、歩くときの膝のぐらつきを抑える働きが期待できます。

運動は一度に長くやるより、毎日少しずつ続ける方が膝への負担を抑えられます。入浴後など体が温まっているときや、朝の動き出しで膝がこわばっているときを避けた時間帯に組み込むと続けやすくなります。

運動中に膝の内側や前側に鋭い痛みが出る場合や、翌日になって痛みや腫れが増す場合は、回数を半分に減らすか、いったん中止してください。深くしゃがみ込むスクワットや、膝をひねる動きを伴う運動は、膝が痛む時期には避けた方が安心です。運動後に太ももの裏やふくらはぎをゆっくり伸ばすと、脚全体のこわばりがやわらぎやすくなります。反動をつけず、痛みの手前で20秒ほど止める程度にとどめます。

7.2 膝を温める方法と日常生活での注意点

冷えると筋肉がこわばり、血流も滞りやすくなるため、朝や夕方に膝が重く感じる方は温めることで動かしやすくなる場合があります。ただし、膝に熱感や腫れがあるときは温めず、安静にして様子を見ることが大切です。

方法 進め方 注意点
入浴 38〜40度のぬるめの湯に10〜15分ほどつかり、膝まで温めます。 熱い湯は避けます。入浴後に湯冷めしないよう、膝を早めに覆います。
蒸しタオル 濡らして絞ったタオルを電子レンジで温め、膝全体に当てます。 やけどを防ぐため、手で温度を確かめてから使います。冷めたら外します。
サポーターやレッグウォーマー 外出時や冷房の効いた室内で、膝まわりを覆います。 きつく締めすぎると血流を妨げるため、指が1本入る程度のゆとりを残します。
使い捨てカイロ 衣類の上から、膝の上や太ももに貼ります。 直接肌に貼ると低温やけどを起こすことがあります。就寝時は使用を避けます。

次のような状態があるときは、温めずに膝を休ませ、動かす量を減らしてください。

  • 膝が熱を持っている、または赤みがある
  • 膝全体が腫れて、曲げ伸ばしがしづらい
  • じっとしていてもズキズキと痛む

こうした状態が続く場合は、自己判断で温めたり運動したりせず、施術を受けている鍼灸院に状態を伝えて相談してください。

日常生活では、膝に強い負担がかかる動作を減らすだけでも、1日の終わりの痛み方が変わることがあります。場面ごとの工夫を表にまとめます。

場面 負担がかかりやすい動作 工夫
床での生活 正座や深くしゃがむ姿勢、床からの立ち上がり 椅子やベッドを使う生活に切り替える。床に座るときは座布団を重ねて高さを出す。
階段 両膝に体重を乗せた下り 手すりを持ち、痛みの弱い側の脚から先に下りる。段差を一段ずつ進める。
トイレ 和式でのしゃがみ込み 洋式を選ぶ。外出先では手すりのある個室を使う。
長時間の同じ姿勢 座りっぱなしや立ちっぱなし 30分に一度は立ち上がり、足首と膝をゆっくり動かす。
荷物の持ち運び 片手に重い荷物を持つ歩行 リュックに入れて背負うなど、左右均等に荷重がかかる形にする。

両膝が痛む方は、痛いほうの膝をかばって反対側にばかり体重をかけていないかを時々確認してみてください。立ち上がるときや歩き出しのときに、左右の脚に均等に体重を乗せる意識を持つと、片側への負担の偏りを抑えやすくなります。

7.3 体重管理や靴選びで膝の負担を減らす

歩くとき、膝には体重のおよそ2〜3倍の力がかかるといわれています。階段の昇り降りではさらに大きくなるため、体重が増えると両膝にかかる負担も積み重なりやすくなります。体重が減れば膝への負担は軽くなる可能性があり、無理のない範囲で体重を見直すことは、膝を守る手段の一つです。

体重管理を進めるときは、次の点に気をつけてください。

  • 体重は週に1〜2回、朝の同じ条件で測り、増減の傾向を記録する
  • 急な食事制限は筋肉量の低下につながりやすいため、主食を極端に減らさず、肉、魚、卵、大豆製品などのたんぱく質をとる
  • 間食や飲み物の糖分など、続けやすいところから少しずつ見直す
  • 膝が痛い時期の運動は、前述の太ももの運動や、痛みの出ない範囲の平地歩行にとどめる

靴は毎日使うものなので、合わない靴を履き続けると、歩くたびに両膝へ負担が重なります。選ぶときは次の点を確認してください。

確認する点 理由と見方
かかとのつくり かかとを包む部分がしっかりしていると、歩行中に足が左右へぶれにくくなります。手で押してへこみにくいものが目安です。
つま先の余裕 つま先が窮屈だと指が使えず、歩き方が不自然になります。指を動かせるゆとりが必要です。
靴底のクッション性 着地の衝撃を和らげるため、適度な厚みと弾力があるものが向いています。硬すぎる底は避けます。
足の固定 靴紐やマジックテープで甲を締められる靴は、足と靴のずれが少なくなります。履き口がゆるいものは歩行時に足が前へ滑りやすくなります。
ヒールの高さ 高いヒールは膝の前側への負担が増えやすいため、日常使いでは低めのものを選びます。

靴底のすり減り方も手がかりになります。左右でかかとの外側や内側のすり減りに差がある場合は、立ち方や歩き方に偏りが出ているサインのことがあります。極端にすり減った靴は、見た目に問題がなくても履き替えの時期と考えてください。

靴の購入時は、夕方の足がむくんだ時間帯に両足で試し履きをし、店内を数分歩いて確かめると、実際の使用感に近づけられます。靴選びや歩き方に不安がある場合は、施術の際に足元の状態を見てもらい、日常の動きとあわせて相談してみてください。

8. 両膝の膝痛と鍼灸に関するよくある質問

8.1 鍼は痛くないのか

鍼灸で使う鍼は、一般に注射針よりも細く、太さは髪の毛に近いものが多く使われます。そのため、刺されたときの痛みは、チクッとする程度か、ほとんど感じないこともあります。ただし、感じ方には個人差があり、その日の体調や刺激を受ける部位によっても変わります。

鍼の刺激では、痛みとは別に、ズーンと重だるい響きや、じんわり広がる感覚が出ることがあります。膝のまわりは皮膚が薄く骨も近いため、太ももなど筋肉の厚い部位より、刺激を強く感じやすい傾向があります。両膝を同時に施術する場合は、左右で感じ方が違うこともあるため、気になる感覚はその都度伝えてください。

お灸の熱さについても、感じ方の目安をまとめました。

施術の種類 よくある感覚 不安を和らげる工夫
鍼 チクッとする、ズーンと重い、ほとんど感じない より細い鍼を使う、刺す深さを浅くする、刺激量を調整する
お灸 じんわり温かい、ピリッとした熱さを感じることもある 皮膚との間に距離をとる方法を選ぶ、熱いと感じた時点ですぐ取り除く
鍼通電 トントンと脈打つような軽い振動 弱い刺激から始め、強さを少しずつ上げる

鍼が初めての方は、受ける前に不安な点を施術者へ伝えておくと、鍼の太さや刺激の強さを合わせてもらいやすくなります。我慢して受ける必要はなく、強すぎると感じたらその場で伝えることが大切です。

8.2 鍼灸だけで膝痛は治るのか

膝痛の原因は人によって異なるため、鍼灸だけで十分かどうかは一概には言えません。鍼灸は、膝まわりの筋肉のこわばりや血流の状態、痛みの感じ方を見直す方法として用いられます。一方で、すり減った軟骨や変形した骨そのものを元の状態に戻すことは、鍼灸ではできません。

両膝の痛みでは、鍼灸で痛みがやわらいだ後に、日常の動き方や筋力の使い方を見直すことで、膝への負担が減っていくことが期待できます。状態ごとの鍼灸の位置づけは、次のとおりです。

膝の状態 鍼灸の位置づけ あわせて見直したいこと
動き始めや階段で痛む慢性的な痛み 筋肉の緊張や血流を整え、痛みの軽減と動かしやすさを目指す 太ももの筋力、体重、歩き方
冷えると痛みが強まる お灸などで温め、膝まわりの状態を整える 保温、入浴、足腰の冷え対策
急に腫れて熱をもっている 鍼灸の刺激が合わない場合があり、状態の確認が先 安静、専門機関での検査

次のような症状がある場合は、鍼灸を続ける前に、専門の機関で検査を受けることをおすすめします。

  • 転倒やけがの直後から痛みが続いている
  • 膝が急に大きく腫れ、熱をもっている
  • 発熱を伴っている
  • 安静にしていても夜間に強く痛む
  • 膝が引っかかって曲げ伸ばしができなくなる

こうした場合は、関節の炎症やけがなど、別の原因が隠れている可能性があります。施術前の問診で、いつから痛むのか、どんなときに強くなるのかを具体的に伝えていただくと、鍼灸が合う状態かどうかを判断しやすくなります。

8.3 何歳からでも鍼灸は受けられるのか

鍼灸に一律の年齢制限はありませんが、受け付けている年齢や施術の方法は、院ごとに方針が異なります。そのため、事前に確認しておくと安心です。年代によって、膝痛の背景や鍼灸で配慮する点が変わります。

年代 両膝に痛みが出やすい背景 施術での配慮
子ども・10代 成長期の骨と筋肉のバランスの変化、スポーツによる使いすぎ 鍼を刺さずに皮膚をなでる小児向けの方法を用いることがある
20代から50代 運動不足や使いすぎ、体重の増加、長時間の立ち仕事や座り仕事 生活習慣や仕事の姿勢も含めて確認する
60代以降 関節の変形、筋力の低下、冷え 皮膚の状態や持病、服用中の薬を踏まえ、刺激量を控えめにする

高齢の方は、血をサラサラにする薬を服用していると、鍼の刺激で内出血しやすくなる場合があります。持病や服薬、妊娠の有無などは、施術前に必ず伝えてください。皮膚に炎症や傷がある部位、発熱時など、体調によっては施術を見合わせることもあります。

年齢よりも、そのときの体調や膝の状態に合った刺激量を選ぶことが重要です。迷う場合は、気になる症状と年齢、持病をあらかじめ伝えたうえで、自分に合う施術が可能かを相談してみてください。

9. まとめ

両膝の膝痛は、加齢や筋力低下、冷え、変形性膝関節症などが重なって起こることがあります。鍼灸は、血流や筋肉の緊張、自律神経に働きかけ、痛みの状態を見直す方法のひとつです。通院は初期に間隔を短めにし、落ち着いたら間隔をあけて続けるのが目安です。

強い腫れや熱感、急な激痛がある場合は、関節リウマチや痛風、偽痛風の可能性もあるため、先に医療機関を受診してください。あわせて太ももの運動や保温、体重管理、靴選びで膝の負担を減らしましょう。何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。